各種申請書ダウンロード
戸籍住民
| 戸籍謄抄本等郵送申請書 | WORD | |
|---|---|---|
| 委任状 | WORD | |
| 転出証明書郵送依頼申請書 | EXCEL |
介護保険
| 要介護認定・要支援認定申請書（新規） | EXCEL | |
|---|---|---|
| 要介護認定・要支援認定申請書（更新） | EXCEL | |
| 高額介護（居宅支援）サービス費支給申請書 | EXCEL | |
| 被保険者証等再交付申請書 | WORD | |
| 高額介護サービス費申請免除願書様式 | EXCEL | |
| 居宅介護（介護予防）サービス計画作成（変更）依頼書 | WORD | |
| 要介護認定・要支援認定区分変更申請書 | EXCEL |
税関係
| 各種証明交付申請書 | WORD | |
|---|---|---|
| 固定資産税各証明願 | WORD | |
| 固定資産税各証明願 委任状 | WORD | |
| 軽自動車種別割 納税証明書交付申請書（継続検査用） | WORD | |
| 軽自動車税減免申請書 | WORD | |
| 給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書 | ||
| 特別徴収への切替届出書 | ||
| 特別徴収義務者の各種届 |
保健福祉
| 羅臼町禁煙治療費助成申請書 | ||
| 妊娠届 委任状（代理人申請時） | ||
| 定期予防接種町外実施依頼申請書 | ||
| 産後ケア利用申請書 | ||
| 入院時の医療費、食事代 | ||
| 出産育児一時金 | ||
| 葬祭費 | ||
| 保険証を持たないで医療機関にかかった時 | ||
| 第３子出産祝金申請書 | WORD | |
| 就労証明書 | EXCEL | |
| 就労証明書（記入例） | ||
| 就労証明書（記載要領） |
町政情報公開請求
| 個人情報開示請求書 | WORD | |
| 個人情報開示請求書（特定個人情報用） | WORD | |
| 町政情報公開請求書 | WORD |
空き地・空き家バンク
登録者申請書類
| 羅臼町空き家・空き地バンク所有者等登録申込書 | |
| 暴力団員等でない旨の誓約書 | |
| 住宅売却及び賃貸に関する委任状 | |
| 住宅賃貸に関する地主の承諾書 | |
| 住宅売却に関する地主の承諾書 |
利用者申請書類
| 羅臼町空き家・空き地バンク利用者登録申込書兼誓約書 | |
| 暴力団員等でない旨の誓約書 |
魚の城下町らうすシンボルマーク
|
「シンボルマーク」使用申請・承認書 |
WORD |
羅臼町新規狩猟免許取得事業補助金
羅臼町では、有害鳥獣対策の担い手となる人材を確保するため「第一種猟銃免許」及び「猟銃所持」にかかる手続き経費の補助を令和３年度より実施いたします。ご不明な点がございましたら、羅臼町役場産業創生課（TEL0153-87-2126）までご連絡ください。
| 羅臼町新規狩猟免許取得事業補助金要綱 | ||
| 羅臼町新規狩猟免許取得事業補助金交付申請書（別記様式第1号） | WORD | |
| 誓約書（別記様式第2号） | WORD | |
| 羅臼町新規狩猟免許取得事業補助金請求書（別記第4号） | WORD | |
| 参考資料 |
このページの更新日：2023年12月11日
